RESUMO
Breast cancer is public health problem, in Brazil, it is estimated 57,960 new cases for the biennium of 2016/2017. Conservative surgery is considered the procedure of choice in the initial stage, including tumor removal involving a border of normal tissue, with preservation of breast tissue. While mastectomy, or non-conservative surgery, includes the removal of the entire breast tissue, with the removal of the pectoralis major and minor. Surgical interventions performed in women with breast cancer can cause physical, emotional/psychological, social and sexual repercussions that generate negative impact in their life. Considering that, this study was conducted over the hypothesis: what is the impact of breast cancer removal surgery in quality of life of women from São José dos Campos and Jacareí cities, aiming to recognize the variables that affect their qualityof daily life, and to improve the assistance offered during physical therapy. Therefore, this study aimed to analyze the quality of life among women underwent mastectomy and breast-conserving surgery for breast cancer and how it could impact their socio-demographic aspects. This was a transversal descriptive study with exploratory character. The sample consisted of 105 women post breast cancer with mean age of 55.4 ± 11.1 years old, divided into two groups according to the kind of surgery performed. It was used the quality of life questionnaire SF-36 "Short-Form Health Survey" and a socio-demographic questionnaire...
O câncer de mama é um problema de saúde pública, no Brasil, as estimativas para o biênio de 2016/2017, apontam para57.960 novos casos. A cirurgia conservadora é considerada o procedimento de escolha no estágio inicial, incluindo aremoção do tumor envolvendo uma borda de tecido normal, com preservação do tecido mamária, enquanto a mastectomia(ou cirurgia não-conservadora) inclui a remoção de todo o tecido mamário, com a remoção do peitoral maior e menor.As intervenções cirúrgicas realizadas em mulheres com câncer de mama podem causar repercussões físicas, emocionais,psicológicas, sociais e sexuais que geram impacto negativo em sua qualidade de vida. Levando isso em consideração, a hipótese deste estudo foi baseada na questão: qual é o impacto das cirurgias de remoção do câncer de mama na qualidade de vida de mulheres das cidades de São José dos Campos e Jacareí. Portanto, este estudo teve como objetivo analisar a qualidade de vida entre mulheres submetidas à mastectomia e cirurgia conservadora da mama após o diagnóstico de câncer de mama e como isso poderia ser impactado pelos aspectos sócio demográficos...
Assuntos
Humanos , Feminino , Qualidade de Vida , Neoplasias da Mama , Mastectomia Segmentar , MastectomiaRESUMO
Abstract: Introduction The biomechanical changes that arise after breast cancer increase the need for new rehabilitation programs. The aim of this study was to evaluate medium- and long-term effects of vibration therapy on pain intensity, range of motion, myoelectric activity, and muscle strength of post-surgical breast cancer women. Methods This controlled longitudinal clinical study was composed of 14 breast cancer women, who underwent vibration therapy treatment (VTG), and 14 healthy women, who constituted the control group (CG). The VTG performed ten 15-minutes sessions of vibration therapy on their affected upper limb. The volunteers were evaluated before and after treatment protocol, and three months later. Results We observed an attenuation of pain intensity after vibration therapy (p < 0.0001) and significant increase in range of motion during extension, abduction, and adduction movements of the horizontal shoulder. We noticed a trend in the reduction of compensatory movements, which activated the muscle contraction mechanism. The scapular dynamometer values for shoulder strength were significant. The VTG had less muscle strength than the CG in all situations: before treatment (p < 0.0001), after treatment (p = 0.0024), and 3 months later (p = 0.0008). The VTG increased muscle strength after treatment (p = 0.0005) and 3 months later (p = 0.0006). Conclusion Vibration therapy attenuated pain symptoms, improved shoulder movements, activated muscle contraction mechanism, and increased shoulder strength, which may be benefits of the conducted physical therapy.
RESUMO
O câncer de mama, considerado mais incidente na população feminina, provoca alterações físico-funcionais e emocionaisque dificulta as atividades de vida diária, gerando impacto na qualidade de vida das mulheres. O objetivo desteestudo foi caracterizar a influência da síndrome dolorosa pós mastectomia, correlacionando dor e qualidade de vida. Foirealizado um estudo descritivo-exploratório com abordagem quantitativa por meio do questionário de Qualidade de VidaSF-36. A amostra constou de 49 mulheres com idade média de 53,9 ± 8,8 anos, atendidas em Centros Especializados deOncologia da região. Não houve diferença significativa entre o domínio dor quando comparado aos demais domínios.Observou-se alta correlação entre o tempo pós-cirúrgico de 3 a 6 anos e o domínio dor (r = 0,90). Foi encontrado aumentosignificativo da dor entre mulheres idosas quando comparado as mais jovens (p = 0,05). Conclui-se com a realização destapesquisa que a dor relacionada ao câncer de mama é um sintoma clínico debilitante, porém não constitui o fator primáriopara o déficit da qualidade de vida, o qual é influenciado principalmente pelo aspecto emocional.
Breast cancer, which is more prevalent in the female population, causes physical, functional, and emotional changes thatmake daily activities difficult, affecting womens quality of life. The aim of this study was to characterize the influence ofpost mastectomy pain syndrome, correlating pain and quality of life. We conducted a descriptive exploratory study with aquantitative approach using the Quality of Life Questionnaire SF-36. The sample consisted of 49 women with a mean ageof 53.9 ± 8.8 years, treated in Specialized Oncology Centers in the region. There was no significant difference between thepain domains compared to other domains. There was a high correlation between time after surgery, 3-6 years, and paindomain (r = 90). Older women had a significant increase in pain compared to younger ones (p = 05). This research foundthat the pain related to breast cancer is a debilitating clinical symptom, but not the primary factor for deficits in quality oflife, which is mainly influenced by emotional aspects.
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama , Dor , Qualidade de VidaRESUMO
A espasticidade quase sempre coexiste a um Acidente Vascular Encefálico (AVE), devido à lesão do motoneurônio superior, provocando um impacto nas atividades da vida diária e na qualidade de vida dos pacientes. Por esse motivo é de suma importância o controle do tônus muscular, que pode ser alcançado por meio de recursos fisioterapêuticos, como a crioterapia e a Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM). Como demonstrado em diversas pesquisas na área, esses recursos são vantajosos pelos efeitos fisiológicos que proporcionam, porém, são insuficientes os trabalhos científicos que forneçam embasamento para o tratamento da espasticidade dos membros superiores e, evidenciem o tempo de duração dos efeitos fisiológicos após aplicação desses recursos. Nesse sentido, o presente trabalho vem contribuir para o estabelecimento de protocolo de aplicação de crioterapia e EENM em indivíduos portadores de hemiparesia espástica e, informar a duração dos efeitos após submissão às terapias, por meio da análise da resistência ao movimento dos músculos flexores e extensores de cotovelo antes, depois, 10, 20 e 30 minutos após a aplicação de crioterapia e EENM. Participaram do estudo 15 pacientes com diagnóstico de AVE e diagnóstico fisioterapêutico de hemiparesia espástica, de ambos os sexos, com idade média de 56 ± 16 anos. A avaliação foi realizada antes e após a terapia, e nos instantes de 10, 20 e 30 minutos após o término de sua aplicação, e consistiu na captação da atividade eletromiográfica por meio da Eletromiografia (EMG) de superfície e da resistência ao movimento por meio do Dinamômetro Isocinético, no modo passivo nas velocidades angulares de 30 º/s e 150 º/s. Embora não estatisticamente significativos (p < 0,05) os resultados evidenciam uma redução da resistência à movimentação passiva dos flexores e extensores de cotovelo após a aplicação de crioterapia e EENM, comprovando a eficácia dos recursos fisioterapêuticos na redução da resistência à movimentação passiva de indivíduos hemiparéticos espásticos, embora, apresentem efeitos diferentes com relação ao tempo.
Spasticity often coexists with stroke due to an upper motor neuron lesion, which impacts the patient's quality of life. Therefore, the control of muscle tone through physical therapy such as cryotherapy and Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) is extremely important. Several studies have demonstrated their advantageous physiological effects. However, these studies have not provided sufficient scientific proof for the treatment of upper limb spasticity and the duration of the physiological effects after the therapy. Therefore, this work helps to establish an application protocol for cryotherapy and NMES in individuals with spastic hemiparesis. The resistance to movement of the elbow flexor and extensor muscles before and after application of cryotherapy and NMES was used to determine the effect of the therapies. The study included 15 stroke patients that required physical therapy for spastic hemiparesis. They included both sexes, mean age of 56 ± 16. An evaluation was performed before and after therapy, as well as 10, 20, and 30 minutes following the application, by means of surface electromyography (EMG). The resistance to movement was measured with an Isokinetic Dynamometer in the passive mode at an angular velocity of 30 and 150 º/s. Although not statistically significant (p < 0.05), the results showed a reduced resistance to passive movement of the elbow flexors and extensors after cryotherapy and NMES, allowing us to conclude that physical therapy effectively reduces the resistance to passive movement in spastic hemiparetic patients, however, they have different effects with respect to time.
RESUMO
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é um distúrbio neurológicograve, de suposta origem vascular, em que ocorre a interrupção(AVE isquêmico) ou extravasamento (AVE hemorrágico) do suprimentosanguíneo encefálico. Comumente a vítima irá apresentaruma hemiplegia do lado contralateral à lesão encefálica, a qual geradéfi cits motores, caracterizados pela espasticidade e fraqueza muscularque poderá levar futuramente a uma hiperextensão do joelho. Oobjetivo principal deste estudo foi correlacionar a hiperextensão daarticulação do joelho do membro inferior plégico ao grau de forçamuscular de isquiotibiais e à hipertonia espástica dos músculos retofemural e tríceps sural. Participaram deste estudo 15 voluntários,vítimas de AVE que apresentam hemiplegia espástica. O ângulo deextensão do joelho foi avaliado por meio da goniometria; o graude força muscular de isquiotibiais pelo Teste Muscular Manual ea mensuração do grau de hipertonia espástica dos músculos retofemural e tríceps sural pela Escala de Ashworth Modifi cada. Pormeio do índice de correlação de Pearson os resultados deste estudodemonstraram que a hiperextensão do joelho nos pacientes hemiplégicosespásticos possui correlação fraca (r = -0,10) com a fraquezamuscular dos isquiotibiais; nenhuma correlação (r = 0,05) com ahipertonia espástica de reto femural, e correlação moderada (r =0,30) em relação à hipertonia de tríceps sural. Concluiu-se que ahiperextensão do joelho em hemiplégicos espástico está diretamentecorrelacionada com a hipertonia do músculo tríceps sural...
Stroke is a severe neurological disorder caused by vascular origin,due to interruption (ischemic stroke) or leakage (hemorrhagicstroke) of the brain blood supply. Usually the victim will presenta hemiplegia on the side of the body opposite to the side of thebrain in which the lesion occurs, which generates motor disorders,characterized by muscle weakness and spasticity, and may lead toknee hyperextension. Th e main purpose of this study was to correlatethe hyperextension of the knee joint of plegic lower limb to musclestrength of hamstring muscles and to the spastic hypertonia of rectusfemoris and triceps surae muscles. 15 volunteers who suff eredstroke and have spastic hemiplegia participated to this study. Toassess the knee extension angle it was used a goniometry, to assessmuscle strength of hamstring it was used Manual Muscle Test andto measure the spastic hypertonia of the rectus femoris muscles andtriceps surae the Modifi ed Ashworth Scale. Th e Pearson correlationrate showed in this study that hyperextension of the knee in spastichemiplegic patients have a weak correlation (r =- 0.10) with thehamstring muscle weakness, no correlation (r = 0.05) with hypertoniaof spastic rectus femoris, and moderate correlation (r = 0.30)compared with hypertonia in triceps surae. It was concluded thathyperextension of the knee in spastic hemiplegic patients is directlycorrelated to the triceps surae muscle hypertonia...
